脑水肿症状是什么

脑水肿症状是什么

脑水肿是脑组织内水分异常增多导致脑容积增大，核心症状包括颅内压升高相关表现、神经功能障碍及原发病症状。

颅内压增高表现

头痛（持续性加重，晨起或活动后加剧，弯腰、咳嗽时疼痛加剧）、喷射性呕吐（与进食无关），部分患者出现视乳头水肿（眼底检查可见视神经盘充血、边界模糊）；严重时可引发脑疝，表现为瞳孔不等大、对光反射消失，需紧急处理。

神经功能障碍

意识障碍（从嗜睡、昏睡进展至昏迷）、肢体活动异常（肌力下降、偏瘫）、语言障碍（运动性/感觉性失语）、视觉异常（视野缺损、复视）及认知下降（记忆力减退、定向力障碍）。

癫痫发作

约15%-30%患者出现，多为全身性强直-阵挛发作（意识丧失、四肢抽搐）或局灶性发作（肢体不自主抽动），发作后可能短暂出现Todd麻痹（肢体无力），提示脑损伤或病变进展。

原发病相关症状

脑外伤者伴头部撞击史、头皮血肿；出血性脑卒中（高血压性脑出血）有血压骤升（≥180/110mmHg）、呕吐咖啡样物；颅内感染（结核性脑膜炎）伴发热、盗汗、脑膜刺激征（颈强直）；代谢性脑病（肝性脑病）见肝臭、扑翼样震颤；中毒性脑病（CO中毒）有CO接触史、口唇樱桃红。

特殊人群注意事项

儿童因囟门未闭，可出现头颅增大、前囟隆起；老年人症状不典型，以意识模糊、步态不稳为主；孕妇需警惕子痫前期（血压≥140/90mmHg、蛋白尿）或颅内静脉窦血栓（头痛剧烈、D-二聚体升高），严重时伴抽搐。

提示：脑水肿症状与病因密切相关，出现上述表现需立即就医，明确病因后针对性治疗（如脱水剂、病因控制）。