病情描述:女性的尿路感染症状
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
女性尿路感染典型症状包括尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈排尿感)、尿痛(排尿时尿道刺痛或灼热),可伴尿液浑浊、异味,严重时出现肉眼血尿或下腹部隐痛。
一、典型症状与尿液表现
尿频表现为每日排尿>8次(正常成人<6次),尿急常伴随强烈尿意难以忍受,尿痛多为尿道或会阴部烧灼感。尿液可能呈浑浊、黄褐色,甚至带血丝或血块,部分患者伴下腹坠胀或腰骶部酸痛。
二、特殊症状与并发症提示
急性肾盂肾炎(上尿路感染)除上述症状外,常伴发热(>38℃)、寒战、双侧或单侧腰痛,严重时恶心呕吐;部分患者(尤其反复发作或免疫力低下者)可出现菌血症,表现为高热、休克等危及生命症状。
三、女性高发易感因素
女性尿道短(约3-5cm)、靠近肛门,性生活摩擦易致细菌逆行;长期憋尿使膀胱压力增高,细菌滞留;穿紧身化纤内裤、使用卫生棉条或护垫过久,易致局部潮湿滋生细菌;绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,抗菌能力减弱,均增加感染风险。
四、特殊人群症状特点
孕妇:UTI可能无典型症状,仅表现为轻微尿痛或腰部不适,却可能诱发早产或宫内感染,需每月筛查尿常规;
老年女性:症状常隐匿,可表现为意识模糊、跌倒或不明原因乏力,需结合尿培养确诊;
糖尿病患者:高血糖环境促进细菌繁殖,反复感染易诱发酮症酸中毒,需严格控制血糖。
五、预防与就医提示
日常需每日饮水1500-2000ml冲刷尿道,避免憋尿;性生活后排尿并清洗外阴,穿纯棉透气内裤;症状持续24小时未缓解或伴发热时,及时就诊查尿常规+尿培养,抗生素需遵医嘱使用(如左氧氟沙星、头孢类等),避免自行停药导致耐药。