病情描述:肾结石一般会有什么症状呢
主任医师 广东药科大学附属第一医院
肾结石的典型症状包括腰腹部疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现,部分患者可无明显症状,症状与结石大小、位置、梗阻程度及是否合并感染相关。
腰腹部疼痛
肾绞痛是最常见症状,表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛,可向下腹、腹股沟或会阴部放射,常伴恶心呕吐、冷汗。疼痛间隙期患者可感隐痛或腰部酸胀。孕妇、老年人疼痛症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断。
血尿
约80%患者出现镜下血尿(显微镜下红细胞增多),肉眼血尿多为无痛性,少数因结石摩擦黏膜导致出血。糖尿病患者、长期服用抗凝药物者血尿可能更明显,儿童排尿不适时可能哭闹,家长需警惕。
排尿异常
结石刺激尿道或梗阻可引发尿频、尿急、尿痛,或排尿困难、尿流中断(结石堵塞尿道)。双侧梗阻时可致少尿甚至无尿,影响肾功能。儿童因表达能力有限,可能出现异常哭闹、排尿姿势改变,需家长密切关注。
感染相关症状
若结石合并感染,患者可出现发热、寒战、脓尿(尿液浑浊伴白细胞)、腰痛加剧。严重时可发展为肾盂肾炎,免疫力低下者(如糖尿病、老年、长期使用免疫抑制剂者)感染风险高,症状可能被掩盖,需及时就医排查。
无症状或非特异性症状
部分结石较小或固定的患者长期无症状,仅体检时偶然发现;或仅感轻微腰胀不适。长期卧床者、慢性肾病患者症状隐匿,需定期通过超声或CT检查监测结石变化,避免延误干预。
提示:出现上述症状或体检发现结石时,建议尽早至泌尿外科就诊,结合影像学(B超/CT)及实验室检查明确诊断,遵医嘱选择药物(如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠)或手术治疗。特殊人群(孕妇、儿童、肾功能不全者)需在医生指导下个体化管理。