病情描述:女性尿道炎检查项目有哪些呢
主任医师 北京积水潭医院
女性尿道炎检查项目需结合症状、病史及感染类型综合判断,核心包括尿常规、尿培养、分泌物检测等基础项目,特殊情况需进一步排查病因。
尿常规检查
作为基础筛查,检测尿液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、亚硝酸盐、蛋白及pH值等指标,快速判断是否存在感染及炎症程度。尿白细胞升高提示细菌感染,红细胞增多可能伴随尿道黏膜损伤,亚硝酸盐阳性常提示革兰氏阴性菌感染(如大肠杆菌)。
尿培养及药敏试验
留取清洁中段尿进行细菌培养,明确致病菌种类(如大肠杆菌、支原体、衣原体等),并通过药敏试验确定敏感抗生素,避免盲目用药。糖尿病、免疫力低下或反复感染者需增加尿培养频次,确保结果准确性。
尿道/分泌物检查
若存在尿道或阴道分泌物,通过革兰氏染色涂片或核酸扩增试验(NAAT),排查淋球菌、支原体、衣原体等病原体。尤其对非淋菌性尿道炎,NAAT可快速准确检测支原体、衣原体,敏感性高于传统培养法。
特殊人群及病因排查
孕妇、糖尿病患者、老年女性需重点检查:①尿培养+药敏(避免感染上行至肾盂);②泌尿系超声(排查结石、梗阻、膀胱结构异常);③妇科检查(排除阴道炎、宫颈炎等感染蔓延)。
反复感染病例进一步检查
反复发作或治疗无效者,需结合:①泌尿系CT/MRI(明确复杂结石、肾积水);②尿道镜/膀胱镜(观察尿道黏膜充血、狭窄或憩室);③尿动力学检查(评估膀胱逼尿肌功能,排除神经源性膀胱)。
注意:检查前需清洁外阴,留取中段尿;孕妇、哺乳期女性需提前告知医生,避免不必要的影像学检查。药物仅作名称提及(如左氧氟沙星、阿奇霉素),具体用药需遵医嘱。