霉菌阴道炎怎么治疗

霉菌性阴道炎一般治疗需保持外阴清洁干燥、避免搔抓、治疗期间禁性生活、不宜食用辛辣刺激性食品；局部用药有唑类抗真菌药物（如咪康唑、克霉唑栓剂）和制霉菌素栓剂；全身用药适用于不能耐受局部用药等情况，可选用氟康唑单次口服；妊娠期女性以局部用药为主禁用口服唑类药物且治疗时动作轻柔等；糖尿病患者治疗阴道炎同时需积极控制血糖以减少复发。

一、一般治疗

保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

二、局部用药

唑类抗真菌药物：可选用咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；也可选用克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日，或1粒（500mg）单次用药。

制霉菌素栓剂：制霉菌素栓每晚1粒（10万U），连用10-14日。

三、全身用药

适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者：可选用口服药物，如氟康唑150mg单次口服。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，禁用口服唑类药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等，以7日疗法效果更好。治疗时需注意动作轻柔，避免引起胎膜早破等不良后果，同时要告知患者注意个人卫生，保持外阴清洁，减少复发风险。

糖尿病患者：霉菌性阴道炎容易在糖尿病患者中反复发作，因为高血糖环境有利于霉菌生长。这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，可通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗来实现，只有血糖得到良好控制，才能减少霉菌性阴道炎的复发几率。