月经期间左侧小腹痛是为什么

月经期间左侧小腹痛多与原发性痛经、妇科疾病、肠道/泌尿系统功能紊乱相关，少数为器质性病变，需结合症状性质判断。

原发性痛经

最常见原因，因经期子宫内膜前列腺素分泌过多，刺激子宫强烈收缩引发疼痛。若子宫左倾位或左侧韧带牵拉，疼痛集中左侧盆腔，常伴腰酸、恶心，多在月经第1-2天出现，持续2-3天。疼痛程度与个体对前列腺素敏感性相关，无器质性病变，生育后多数可缓解。

妇科病理因素

左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）：伴发热、白带增多或异味；

子宫内膜异位症：异位病灶在左侧盆腔，表现为周期性性交痛、排便痛，月经异常；

卵巢囊肿扭转/破裂：突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需紧急就医；

左侧子宫肌瘤：肌瘤压迫周围组织时，可引发左侧隐痛或坠胀感。

肠道功能紊乱

经期激素波动诱发肠易激综合征，左侧结肠痉挛，伴排便习惯改变（便秘或腹泻）；便秘时肠道积气刺激盆腔组织，或溃疡性结肠炎等炎症性肠病加重左侧腹痛，排便后疼痛无明显缓解。

泌尿系统异常

左侧输尿管结石：突发剧烈疼痛，向腰或大腿放射，伴血尿、尿频；

尿路感染（膀胱炎）：尿频、尿急、尿痛，疼痛与排尿相关；

卵巢囊肿合并感染：疼痛伴发热、分泌物异常，需妇科检查排除。

特殊人群注意事项

青春期女性：以原发性痛经为主，可热敷或服用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解；

育龄女性：疼痛持续加重、伴异常出血或发热时，需查妇科超声、血常规；

绝经期女性：突发疼痛警惕卵巢肿瘤或炎症，反复疼痛者应尽早就医排查。

（注：以上内容基于临床共识，具体诊疗需结合个体情况，药物仅作举例，不提供服用指导。）