过敏性鼻炎早上起来打喷嚏怎么办

过敏性鼻炎早晨打喷嚏主要由夜间床品尘螨、室内干燥空气或清晨气温变化刺激鼻黏膜引发，处理需结合环境控制、鼻腔清洁、物理防护及必要时药物干预，同时关注特殊人群用药安全。

一、环境控制：定期清洁床上用品（每周用55℃以上热水清洗床单、枕套），使用防螨床品（密织面料床垫套、枕头套），保持卧室通风干燥（湿度控制在40%~60%）。研究显示，定期尘螨清除可使鼻黏膜刺激减少40%以上（《JournalofAllergyandClinicalImmunology》2022年研究）。

二、鼻腔清洁：晨起后立即用37℃左右等渗生理盐水（0.9%氯化钠溶液）鼻腔冲洗，单次冲洗量200ml~300ml，保持头部微前倾避免呛咳。生理盐水可清除鼻腔内过敏原及分泌物，减轻黏膜敏感（《Allergy》2021年鼻腔冲洗临床指南）。

三、物理防护：起床时佩戴过滤效率≥95%的医用口罩，减少冷空气、花粉、粉尘刺激；起床后避免立即进入未清洁卧室，先在户外活动10分钟，待室内过敏原浓度降低。

四、药物干预：症状明显时可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、打喷嚏；中重度症状可联合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂），儿童2岁以下避免使用鼻用激素，鼻用激素需遵说明书使用，避免长期连续使用。

五、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下）优先采用非药物干预，如避免接触毛绒玩具、睡前用除螨仪清洁床铺；孕妇应在医生指导下选择药物，妊娠早期避免口服抗组胺药；老年患者若合并高血压、心脏病，使用鼻用激素前需评估鼻腔黏膜状况，避免长期使用导致局部黏膜干燥出血。