我嗓子一直沙哑是什么原因

长期声音嘶哑可能由声带病变、慢性喉炎、反流性咽喉炎、声带麻痹或用嗓不当等多种原因引起，需结合具体症状排查病因。

声带病变（小结/息肉/囊肿）

长期过度用嗓（如教师、歌手）或发声方式不当，易导致声带局部增生，形成小结或息肉。表现为持续性嘶哑，喉镜可见声带表面结节或息肉样突起，儿童声带小结多与不良发声习惯相关，需减少用嗓并配合嗓音训练，必要时手术切除。

慢性喉炎

急性喉炎反复发作、长期吸烟/饮酒、空气污染或粉尘刺激，可引发声带慢性充血水肿。症状为持续性嘶哑伴咽部异物感，喉镜显示声带慢性充血、边缘变钝，治疗以避免刺激因素为主，可短期使用清咽利喉药物（如金嗓开音丸）。

反流性咽喉炎

胃酸反流刺激喉部黏膜（尤其夜间平卧时），长期可致声带水肿，形成慢性炎症。典型症状包括声音嘶哑、烧心、反酸，肥胖、胃食管反流病患者高发。需调整饮食（避免高脂/辛辣食物），必要时使用抑酸药（如奥美拉唑）。

声带麻痹

多因喉返神经受压（如甲状腺/纵隔肿瘤）或中枢神经系统病变（如中风、脑肿瘤）引起，表现为单侧声带麻痹伴声音嘶哑、饮水呛咳，双侧麻痹可致呼吸困难。需通过CT/MRI排查病因，针对原发病治疗（如手术切除肿瘤）。

特殊人群与风险提示

儿童：长期大声喊叫易致声带小结，需纠正发声习惯；

老年人：需警惕喉癌、肺癌转移等恶性病变，尤其伴吞咽困难、痰中带血时；

孕妇：激素变化可致生理性声带水肿，多数产后缓解；

吸烟者：烟酒刺激显著增加喉癌风险，建议戒烟并定期喉镜检查。

若嘶哑持续超过2周，或伴吞咽困难、痰中带血，需尽快行喉镜检查明确诊断，避免延误治疗。