病情描述:为什么总有一只鼻子是塞的
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
总有一侧鼻腔持续或间歇性堵塞,多数是正常生理鼻周期波动,也可能与鼻炎、结构异常等病理因素有关。
生理性鼻周期(正常生理现象)
正常情况下,人体双侧鼻腔鼻甲黏膜会随昼夜节律交替充血扩张,形成2-7小时的“鼻周期”,表现为单侧鼻塞感,无其他症状且不影响呼吸。此现象与自主神经调节、重力及激素波动有关,无需特殊处理。
鼻炎/鼻窦炎(常见病理因素)
过敏性鼻炎多伴随喷嚏、流清涕,遇过敏原(如花粉、尘螨)后症状加重;慢性鼻炎常因反复感冒、空气污染诱发,表现为持续性鼻塞、黏液性分泌物。需结合过敏原检测或鼻内镜明确诊断,避免长期忽视导致鼻黏膜肥厚。
鼻中隔偏曲(鼻腔结构异常)
鼻中隔先天发育不均或外伤后弯曲,会导致单侧鼻腔狭窄,长期压迫对侧鼻甲引发持续鼻塞,可能伴头痛、鼻出血。通过鼻内镜或CT可确诊,严重者需手术矫正偏曲鼻中隔,解除机械性梗阻。
鼻息肉/鼻腔异物(需警惕占位性病变)
鼻息肉为鼻腔黏膜慢性炎症引发的良性增生,表现为单侧鼻塞、嗅觉减退,鼻腔内可见灰白色半透明肿物;儿童单侧鼻塞需排查鼻腔异物(如玩具碎片),常伴异味、流脓涕。需鼻内镜检查明确,并根据情况手术切除或取出异物。
特殊人群注意事项
孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血水肿,易出现生理性鼻塞;儿童需排查腺样体肥大(堵塞后鼻孔),表现为张口呼吸、打鼾;老年人鼻黏膜萎缩可能引发单侧干燥性鼻塞。特殊人群需避免自行用药,优先通过调整环境(如加湿、避免刺激)或短期鼻用激素缓解(如布地奈德鼻喷剂,需遵医嘱)。
注:若单侧鼻塞持续超过2周、伴头痛/涕中带血/嗅觉丧失,需及时就诊排查器质性病变。