头晕脑供血不足是怎么了

头晕脑供血不足是脑部血液灌注不足或血流动力学异常引发的脑组织缺氧缺血症状，核心机制为脑血流量＜代谢需求，常见于中老年及基础病患者。

一、常见致病原因

其核心机制是脑血流量（CBF）低于脑组织代谢需求，常见病因包括：脑动脉粥样硬化（中老年高发，与高血压、糖尿病、吸烟相关，血管弹性降低致血流阻力增加）；颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉，长期伏案者多见）；体位性低血压（收缩压＜90mmHg或体位变化诱发脑灌注压骤降）；血液黏稠度异常（高血脂、高纤维蛋白原血症等导致血流阻力升高）。

二、典型症状表现

典型症状：持续性或发作性头晕（多为昏沉感或旋转感），体位性加重；伴随视物模糊、耳鸣、肢体麻木（单侧多见）；严重时出现短暂意识障碍、言语不清，需警惕急性脑缺血风险。

三、科学评估方法

临床评估需结合：影像学检查（颈动脉超声筛查血管狭窄，CTA/MRA评估脑血管结构）；血流动力学检测（TCD经颅多普勒监测脑血流速度）；基础病筛查（血脂、凝血功能、血常规等排除高凝状态）。

四、处理与治疗原则

处理分层次：生活方式调整（低盐低脂饮食、每周150分钟中等强度运动、避免突然体位变化）；药物干预（抗血小板药物如阿司匹林、改善循环药物如银杏叶提取物）；急性发作时立即平卧，必要时急诊扩容治疗（如生理盐水输注）。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需重点关注：老年人需定期监测血压血脂（目标血压＜140/90mmHg，LDL-C＜2.6mmol/L），控制基础病；孕妇防体位性低血压（穿医用弹力袜、避免久站）；儿童罕见但需排查先天性血管畸形，伴发育迟缓者需尽早干预。