病情描述:女生小便结束有痛感的原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
女生小便结束时的痛感(终末尿痛)多与泌尿系统感染、结石或妇科炎症相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统感染(最常见)
多由大肠杆菌上行感染尿道或膀胱引发,女性尿道短直(约3-5cm)、距离肛门近,易诱发尿道炎或膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿色浑浊/带血,终末尿痛明显,部分伴下腹坠胀。孕妇(激素致输尿管扩张)、糖尿病患者(免疫力低下)需警惕,感染可能上行至肾盂,需尽早就医,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)。
泌尿系统结石
膀胱或尿道结石刺激黏膜可引发疼痛,疼痛程度随结石位置变化,可能伴排尿中断、血尿(尤其结石摩擦尿道时)。久坐、高草酸饮食(如菠菜过量)、尿量少者易形成结石。若疼痛剧烈或伴排尿困难,需通过超声或CT定位结石,避免梗阻损伤肾功能。
妇科炎症刺激
阴道炎、宫颈炎等炎症分泌物刺激尿道口,可导致排尿末刺痛,常伴白带增多、异味或外阴瘙痒。经期卫生不良、性生活频繁(破坏局部菌群)或免疫力低下(如长期用激素)者高发。需妇科检查明确炎症类型(如细菌性/霉菌性阴道炎),针对性治疗。
性传播疾病
淋病奈瑟菌、衣原体感染等性传播疾病,多有不洁性接触史。表现为尿道脓性分泌物、排尿灼痛,疼痛在排尿全程或结束时明显,可能延迟出现(感染后1-3周)。需性伴侣同治,避免反复发作,及时就医排查(如淋球菌培养)。
其他因素
导尿、尿道异物或器械检查后易引发短暂尿痛;尿道综合征(反复尿痛但无明确感染证据)可能与盆底肌功能失调相关;部分药物(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)或放疗后可损伤尿道黏膜。若疼痛持续超2周,建议排查尿道镜或尿培养,明确病因。