三个多月没来月经是怎么回事

三个多月没来月经（医学称“闭经”），若已排除妊娠，常见原因包括内分泌失调、生理/生活方式变化、疾病影响、药物作用或心理压力等。

内分泌失调

育龄女性若伴随痤疮、多毛、肥胖，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS），其通过抑制排卵导致月经稀发；甲状腺功能亢进/减退（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）也会干扰激素平衡，引发闭经。

生理与生活方式

过度节食、剧烈运动（如运动员）、长期熬夜、体重骤变（±10%以上）等，会通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能影响月经。青春期初潮后2年内月经不规律属生理现象，但若持续闭经需排查；哺乳期闭经通常为正常生理调节，但非哺乳期女性需警惕。

疾病与病理因素

卵巢早衰（40岁前绝经）致雌激素骤降；子宫内膜异位症、子宫腺肌症可能引发痛经与月经紊乱；宫腔粘连（多因流产、感染）阻碍经血排出；慢性疾病（糖尿病、慢性肝病、肾病）通过代谢影响内分泌，诱发闭经。

药物影响

长期服用复方短效避孕药（漏服或中途停药）、抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如泼尼松）、部分降压药（如螺内酯）等，可能干扰激素水平，导致月经周期改变。

心理与特殊阶段

长期焦虑、抑郁、压力过大或经历重大变故，通过神经-内分泌调节抑制排卵；围绝经期（45-55岁）女性因卵巢功能衰退，雌激素波动可出现月经稀发，最终闭经。

特殊人群注意：青春期初潮后3个月内或围绝经期女性出现闭经，需结合年龄、症状判断；若闭经伴随潮热、盗汗、阴道干涩，可能提示卵巢功能减退。建议及时就医，检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等，明确病因后规范处理，避免自行用药延误病情。