肺结核的产生原因

肺结核的产生原因

肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引发的慢性传染病，其发病需病原体、宿主免疫力及环境因素共同作用。

病原体特性与传播途径

结核分枝杆菌是唯一致病菌，通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏排出带菌飞沫）。健康人吸入含菌飞沫后，细菌在肺部定植并繁殖，引发感染。免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）因无法有效清除病菌，更易发病。

宿主免疫力是核心防御机制

免疫功能正常者多呈“潜伏感染”（无临床症状，病菌处于静止状态）；免疫力下降时（如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或合并慢性疾病），病菌大量增殖，导致肺部组织受损，表现为咳嗽、咯血、低热等症状。

环境与生活方式的影响

居住环境拥挤、通风不良（如密闭宿舍、工棚）会加速病菌传播；营养不良、长期疲劳、吸烟等因素削弱免疫力，间接增加感染风险。此外，全球变暖导致气候异常，部分地区结核传播周期缩短。

特殊人群易感性更高

老年人：免疫衰退，肺部修复能力下降，感染后重症率增加；

婴幼儿：免疫系统尚未成熟，接触带菌飞沫后易感染；

矽肺患者：肺部纤维化致局部防御功能受损，结核菌更易定植；

长期精神压力者：神经内分泌紊乱降低免疫力，成为潜在高危因素。

潜伏感染的潜在风险

约90%感染者呈“潜伏状态”（无传染性症状），但HIV合并感染者、透析患者等免疫力低下人群，潜伏感染进展为活动性肺结核的风险显著升高（每年约5%-10%）。此类人群需定期筛查（如胸部CT、结核菌素试验）。

肺结核的发生是病原体、免疫力、环境共同作用的结果，高危人群需加强防护与早期筛查，以降低发病风险。