外阴瘙痒有白色分泌物是怎么回事

外阴瘙痒伴白色分泌物多提示妇科炎症或感染，需结合分泌物性状、气味及伴随症状判断，常见病因包括假丝酵母菌感染、细菌性阴道病、滴虫感染等，需通过检查明确诊断。

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

由白假丝酵母菌感染引发，典型表现为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物，伴剧烈瘙痒、灼痛，夜间加重。长期用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫力低下（如激素治疗）是高危因素，孕妇因激素变化更易患病。需通过白带镜检发现芽生孢子确诊，避免自行滥用抗生素。

细菌性阴道病

因阴道菌群失调（厌氧菌过度繁殖）导致，分泌物呈灰白色、稀薄、均匀，伴鱼腥味，瘙痒较轻。频繁性生活、过度冲洗阴道破坏酸性环境是常见诱因。诊断需检测白带pH＞4.5、线索细胞阳性，治疗以甲硝唑、克林霉素等抗生素为主，性伴侣无需常规治疗。

滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫传播，分泌物呈黄绿色泡沫状、有臭味，瘙痒明显，可伴性交痛。性活跃女性高发，属性传播疾病，性伴侣需同时口服甲硝唑治疗，治愈前避免性生活。白带镜检可见活动滴虫，需与淋菌性阴道炎鉴别。

宫颈炎或外阴炎

宫颈炎多因淋球菌、衣原体感染，分泌物增多（白色黏液或淡黄色），合并感染时伴瘙痒、灼热感。外阴炎常因分泌物刺激或局部过敏（如卫生巾），表现为外阴红肿、脱屑。需妇科检查明确宫颈分泌物性质，排查支原体感染。

特殊情况与就医提示

非感染性疾病（如外阴湿疹）、糖尿病外阴炎也可能出现类似症状，需结合病史及白带检查（含pH值、病原体培养）排除。建议及时就医，尤其孕期、糖尿病患者、免疫力低下者，避免自行用药掩盖病情，控制原发病（如血糖）可降低复发风险。