孩子经常夜间鼻子流血，孩子鼻子出血检查什么

孩子经常夜间鼻出血，需通过基础检查、局部病因排查、全身疾病评估、特殊因素筛查及生活环境分析五方面综合检查，明确病因后针对性干预。

基础检查：血液系统与凝血功能筛查

血常规（血小板计数、血红蛋白）及凝血功能（PT、APTT）是核心，排查血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病（如白血病、血友病）。早产儿、有家族出血史或伴皮肤瘀斑的儿童，需额外检测D-二聚体，排除血栓或血管性血友病。

鼻腔局部检查：黏膜与结构评估

鼻内镜可直观观察鼻中隔偏曲、黏膜糜烂点或血管扩张；同时检测鼻腔湿度（干燥环境易致黏膜干裂出血，尤其空调/冬季），需排查不良习惯（如挖鼻、揉鼻）。建议保持室内湿度40%-60%，睡前用生理盐水喷鼻湿润黏膜。

全身疾病排查：多系统基础病筛查

除血液系统外，需评估心血管（动态血压监测，排除高血压）、肝肾功能（肝功能异常影响凝血因子合成，肾功能不全致毒素蓄积）及感染指标（如EB病毒抗体，排查传染性单核细胞增多症）。长期鼻出血且无局部病因时，需完善心电图及肝肾功能。

特殊病因筛查：过敏与异物

过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜水肿、瘙痒，揉鼻损伤黏膜易出血，需查过敏原特异性IgE；5岁以下儿童警惕鼻腔异物（单侧出血伴异味），必要时行鼻CT（避免盲目X线辐射）。过敏体质或反复呼吸道感染儿童需重点排查。

生活方式干预：环境与习惯调整

睡眠时张口呼吸（腺样体肥大）会致黏膜干燥，建议睡前避免辛辣/热食，减少睡前剧烈活动。环境方面，定期用生理盐水洗鼻、保持空气清洁，避免粉尘/烟雾刺激。若夜间出血频繁，可在医生指导下短期使用薄荷油滴鼻剂（仅缓解干燥）。