病情描述:急性扁桃体炎的治疗方法
主任医师 中山大学附属第一医院
急性扁桃体炎治疗以对症支持、抗感染及预防并发症为核心,多数患者经规范处理可快速康复。
一、一般护理与对症支持
保证每日8-10小时休息,避免劳累,儿童需减少剧烈活动;2.多饮温水或淡盐水(每日1500-2000ml),保持咽喉湿润;3.饮食以温凉流质/半流质为主(如粥、蒸蛋),忌辛辣刺激;4.高热时物理降温(温水擦浴)或服用对乙酰氨基酚/布洛芬,儿童按体重调整剂量。特殊人群:孕妇、婴幼儿避免非甾体抗炎药,优先物理降温。
二、抗感染治疗
病毒感染(占70%-80%)无需抗生素,以对症处理为主;2.细菌感染(如A组β溶血性链球菌)需抗生素,首选青霉素类(阿莫西林)或头孢类(头孢呋辛),疗程5-7天;3.过敏史者换用克林霉素或阿奇霉素,肾功能不全者调整剂量;4.用药需足量足疗程,避免耐药性。
三、局部护理
复方氯己定含漱液或生理盐水每日含漱3-4次,每次30秒,减轻炎症;2.含服润喉含片(如西瓜霜含片)缓解咽痛,避免长期使用含碘制剂;3.儿童需成人监护,防止误吞药物。
四、并发症预防与就医指征
持续高热>3天、咽痛加重伴呼吸困难,警惕扁桃体周围脓肿;2.吞咽困难、流涎、张口受限提示感染扩散,需立即就诊;3.反复发作(每年≥5次)或合并风湿热、肾炎,建议评估扁桃体切除指征。
五、特殊人群注意事项
儿童:禁用喹诺酮类抗生素,用药严格按年龄体重计算;2.孕妇:妊娠早期避免四环素类,需产科/耳鼻喉科联合评估;3.老年人及免疫低下者:及时就医,避免自行使用广谱抗生素。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)