病情描述:水痘传染成人吗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
成人水痘的传染性及防控要点
水痘会传染给成人,未患过水痘且未接种疫苗的成人是易感人群,感染后症状较儿童更重,需注意预防和及时治疗。
一、成人感染水痘的核心原因
水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,主要通过呼吸道飞沫或直接接触疱疹液传播。成人若既往未患水痘、未接种疫苗或免疫功能低下(如长期使用激素、肿瘤放化疗),易因缺乏抗体而被感染。
二、成人水痘的临床特点
成人感染后症状常更严重:高热(39℃以上)、头痛、全身酸痛明显,皮疹数量多(可达数百个),易并发肺炎、脑炎、皮肤感染等,病程持续1-2周,恢复较慢。
三、高危人群及特殊风险
未免疫者(尤其是未接种疫苗者)、孕妇(感染可能导致胎儿先天水痘综合征)、免疫缺陷者(如HIV患者)为高危人群。孕妇感染后72小时内接种VZV免疫球蛋白可降低胎儿风险,需尽快就医。
四、有效预防措施
疫苗接种:未患过水痘且无疫苗接种史者,建议接种2剂水痘减毒活疫苗;
避免接触:远离水痘患者,勤洗手,保持室内通风,避免共用毛巾、衣物;
暴露后干预:接触患者后48小时内接种免疫球蛋白(高危人群适用),可降低发病风险。
五、成人水痘的治疗原则
以对症支持为主:
退热止痒:使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林)、抗组胺药(如氯雷他定)缓解不适;
皮肤护理:保持皮疹清洁干燥,避免抓挠,外用炉甘石洗剂;
抗病毒治疗:免疫低下或症状严重者,需遵医嘱服用阿昔洛韦等抗病毒药物(发病72小时内使用效果最佳)。
若出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等,需立即就医排查并发症。