病情描述:有了月经不调怎么治疗好
副主任医师 北京大学人民医院
月经不调治疗需明确病因,结合生活方式调整、规范药物干预及特殊人群管理,多数患者可恢复规律周期。
一、明确病因诊断
建议先就医,通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查,排除子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病等器质性或内分泌疾病,必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查,避免延误治疗。
二、生活方式调整
规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加蛋白质、铁、钙及维生素摄入,减少生冷辛辣)、适度运动(每周3次有氧运动,如快走、瑜伽)、减少咖啡因与高糖摄入,心理减压(如冥想、心理咨询),维持健康体重(BMI18.5-23.9)。
三、药物干预
根据病因用药:①激素类药物(如屈螺酮炔雌醇片调节周期,黄体酮胶囊催经);②代谢调节(多囊卵巢综合征可联用二甲双胍改善胰岛素抵抗);③贫血补充铁剂(琥珀酸亚铁、富马酸亚铁);④感染性疾病(如盆腔炎需抗生素治疗)。所有药物需遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
四、特殊人群管理
①青春期:初潮后2年内月经不规律属生理现象,以生活调整为主,若持续6个月异常需就医;②育龄期:优先排查妊娠及宫外孕,排除器质性病变(如卵巢囊肿、子宫肌瘤),备孕女性需监测排卵;③围绝经期:月经紊乱伴阴道出血需排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等恶性疾病,建议每1-2年妇科检查;④哺乳期:用药前咨询医生,避免影响乳汁分泌,优先选择哺乳期安全药物(如布洛芬)。
五、中医辅助调理
可在专业医师指导下使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、定坤丹等中成药,或针灸调节内分泌(如三阴交、关元穴),需注意辨证施治,不可替代规范西医治疗,避免延误病情。