病情描述:切除扁桃体的危害有哪些
副主任医师 中山大学附属第三医院
切除扁桃体可能带来免疫功能下降、局部感染风险增加、呼吸道不适等潜在危害,但需结合具体病情权衡利弊。
免疫功能影响:扁桃体是咽喉部重要外周免疫器官,尤其儿童扁桃体参与黏膜免疫,切除后局部免疫球蛋白A(IgA)水平6个月内显著降低。研究显示,术后1-2年内上呼吸道感染(如鼻窦炎、中耳炎)风险较术前升高20%-30%,儿童因免疫系统发育未完全,黏膜免疫功能受影响更明显,需更谨慎评估手术必要性。
术后感染风险:尽管现代手术技术成熟,术后仍可能出现创面感染、出血,发生率约2%-5%,多因护理不当或免疫力低下引发,表现为发热、疼痛加剧。术后24小时内若出现创面渗血或发热,需立即就医,以降低并发症风险。
咽喉功能改变:扁桃体切除后黏膜暴露面积增大,长期可能出现干燥、异物感,吞咽时偶有轻微疼痛,部分患者需3-6个月适应。儿童可能因疼痛影响进食量,建议术后1周内以温凉流质饮食为主,避免辛辣刺激,促进创面愈合。
睡眠呼吸影响:术前因扁桃体肥大引发打鼾的患者,术后症状多缓解,但少数患者因咽腔瘢痕收缩或结构改变,可能出现暂时性睡眠呼吸暂停,尤其肥胖或合并OSA病史者需加强术后监测,必要时进行睡眠监测评估。
特殊人群风险差异:儿童免疫系统未成熟,IgA水平下降持续至术后1年,需避免剧烈运动;成人免疫功能影响较小,但糖尿病、长期服用激素或免疫抑制剂者感染风险高,愈合期延长至正常2倍以上,需重点关注创面清洁与营养支持。
是否切除扁桃体需综合评估,建议术前与医生充分沟通,权衡利弊后决策,术后严格遵医嘱护理,特殊人群(如儿童、免疫低下者)需加强随访监测,以降低潜在危害。