一躺下就头晕是怎么回事呢

一躺下就头晕可能与血压调节异常、耳石脱落、颈椎压迫、前庭功能障碍或全身代谢问题相关，需结合伴随症状及持续时间判断。

体位性血压波动（体位性低血压/高血压）

自主神经功能紊乱（如糖尿病神经病变、长期高血压）、降压药过量或血管硬化，可能导致躺下时血压骤降（收缩压＜90mmHg）或骤升（夜间高血压），引发脑供血不足或血管受压，出现头晕。老年人、长期服药者、糖尿病患者需警惕，建议定期监测立卧位血压差。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，躺下或翻身时耳石随重力移动刺激毛细胞，引发短暂眩晕（数秒至1分钟），常伴特征性眼震，无耳鸣听力下降。中老年人、头部外伤或耳科手术后人群高发，需耳科复位治疗。

颈椎病（椎动脉受压型）

颈椎退变（椎间盘突出/骨质增生）压迫椎动脉，躺下时枕头高度不当（过高/过低）改变颈椎曲度，加重血管狭窄，脑供血不足致头晕，常伴颈僵、肩痛或手臂麻木。长期伏案、颈椎劳损者需调整枕头高度，必要时骨科就诊。

前庭功能障碍

病毒感染后突发前庭神经炎（眩晕持续数天，伴恶心呕吐）、梅尼埃病（耳鸣、听力下降，眩晕伴波动性）或前庭偏头痛（家族史，偏头痛与眩晕交替），需结合听力、眼震等特征判断，建议神经科或耳鼻喉科排查。

全身代谢性问题

贫血（血红蛋白＜110g/L）、低血糖（空腹血糖＜3.9mmol/L）、甲状腺功能异常（TSH异常）等，体位变化时脑缺氧或能量不足，头晕伴乏力、面色苍白、冷汗。孕妇、慢性病患者、营养不良者需优先排查。

（注：以上内容为科普参考，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物仅提及名称不提供服用指导。）