病情描述:耳鸣嗡嗡声是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鸣嗡嗡声(多为低频耳鸣)是听觉系统或全身疾病、心理因素等多方面异常的表现,需结合症状特点及检查明确病因,常见原因如下:
一、耳部局部病变
外耳耵聍栓塞、外耳道炎可阻塞或刺激耳道引发嗡嗡声;中耳急慢性炎症、咽鼓管功能障碍(如感冒后鼻塞)致气压失衡,也会诱发低频耳鸣;内耳毛细胞损伤(如长期噪音暴露、突发性耳聋)或梅尼埃病(伴眩晕),可因内耳循环障碍出现持续性嗡嗡声。
二、神经性损伤与药物影响
单侧持续性嗡嗡声需警惕听神经瘤(少见但需排查);年龄增长致内耳毛细胞退变(老年性听力下降)、听神经退化,易伴随低频耳鸣;氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、阿司匹林等药物可能诱发耳毒性耳鸣,停药后部分症状可缓解。
三、全身性疾病继发
高血压、高血脂致内耳血管痉挛或缺血缺氧,糖尿病因微血管病变影响内耳代谢,均会加重嗡嗡声;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、严重贫血(血氧不足)等,也可通过影响循环或代谢诱发耳鸣。
四、心理与生活习惯因素
长期焦虑、抑郁、睡眠障碍引发自主神经紊乱,可放大耳鸣感知;过量咖啡因、酒精摄入或吸烟,会收缩内耳血管,加重供血不足,诱发或加重嗡嗡声,需结合生活方式调整。
五、特殊人群注意事项
老年人耳鸣多与年龄相关,需优先排查血管病变(如颈动脉狭窄);孕妇禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类),避免影响胎儿;儿童单侧嗡嗡声可能与腺样体肥大、分泌性中耳炎相关,需及时干预以防止听力损伤。
提示:若耳鸣持续加重、伴随听力下降、头晕或单侧耳鸣,建议尽早就医,通过耳镜、听力测试及全身检查明确病因,针对性治疗(如控制血压、改善内耳循环等)。