请问盆腔炎怎么引起的呢

盆腔炎主要由病原体上行感染盆腔器官引起，常见诱因包括下生殖道感染未控制、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延、既往病史及免疫低下等。

病原体上行感染

以淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）为主要致病菌，两者占盆腔炎病因的70%-90%。病原体通过宫颈管黏膜上皮细胞间隙上行，经子宫内膜侵入输卵管，引发黏膜充血、水肿及脓性分泌物；厌氧菌（如消化链球菌）常与需氧菌混合感染，加重炎症反应。性活跃女性（尤其是15-25岁）因宫颈柱状上皮外翻，宫颈管抵抗力弱，易成为感染入口。

下生殖道感染未及时治疗

宫颈炎（如衣原体性宫颈炎）、细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎等若未规范治疗，病原体突破宫颈黏液栓上行至子宫腔、输卵管。经期卫生不良（如经期性生活、使用不洁卫生巾）、多个性伴侣或性生活频繁者，感染风险是非高危人群的3倍以上。

宫腔内手术操作

人工流产、放取宫内节育器（IUD）、宫腔镜检查等侵入性操作，会破坏宫颈自然防御机制；若术前消毒不严格、术后过早性生活或盆浴，易引发感染。宫内节育器放置后1个月内为感染高发期，取出后炎症多可自行缓解。

邻近器官炎症蔓延

急性阑尾炎、腹膜炎等炎症渗出物可直接扩散至盆腔，如阑尾脓肿与右侧输卵管粘连；慢性膀胱炎、溃疡性结肠炎等通过淋巴循环或直接浸润，也可能累及盆腔组织。

既往病史与免疫低下人群

盆腔炎病史者因输卵管黏膜损伤、纤毛功能障碍，复发率高达25%-30%；糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞吞噬功能下降，感染风险升高；长期使用糖皮质激素、HIV感染者或老年女性（雌激素水平下降），免疫力低下，易反复感染。