病情描述:霉菌阴道炎豆腐渣状,白带是白色的,我该怎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型表现为白色豆腐渣状白带伴外阴瘙痒、灼痛,需通过规范治疗、日常护理及特殊人群管理综合应对。
一、明确症状与诊断
典型症状为白色豆腐渣状或凝乳状白带,伴外阴/阴道瘙痒、灼痛,部分患者有性交痛或尿频尿痛。需就医进行白带常规检查,显微镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊,避免与细菌性阴道病(灰白稀薄白带)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状白带)混淆。
二、规范用药方案
常用药物包括局部抗真菌药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)和口服抗真菌药(如氟康唑、伊曲康唑)。治疗需遵医嘱按疗程用药:未婚女性、无性生活者优先选择局部用药;妊娠期患者需在医生指导下使用安全药物;复发病例可能需巩固治疗1-2个疗程。
三、日常护理要点
保持外阴清洁干燥,避免潮湿环境(如穿紧身化纤内裤);每日更换棉质内裤并煮沸消毒;性生活前后注意清洁,性伴侣通常无需常规治疗(除非其有症状);避免滥用抗生素、雌激素类药物,减少复发诱因。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性:孕期高发,需在产科医生指导下用药,避免自行使用口服药;
糖尿病患者:血糖控制不佳易复发,需定期监测血糖并配合抗真菌治疗;
免疫低下者(如长期用激素、HIV感染者):可能需延长疗程或联合治疗,需加强免疫力管理。
五、生活方式调整
减少高糖饮食,避免长期久坐潮湿环境;避免过度清洁阴道(以免破坏菌群平衡);规律作息增强免疫力,治疗期间避免性生活直至症状消失、复查转阴。
提示:如症状持续或反复发作,应及时复诊排查其他病因(如混合感染、过敏),切勿自行停药或调整剂量。