突聋是什么原因导致的

突发性耳聋（突聋）的核心病因

突发性耳聋（突聋）是指72小时内突然发生的感音神经性听力下降，主要由内耳血液循环障碍、病毒感染、免疫损伤等多因素协同作用导致，常伴随耳鸣、耳闷胀感。

一、内耳血液循环障碍

内耳毛细胞依赖持续供血，血管痉挛或栓塞是最常见诱因（约30%-50%患者存在）。高血压、糖尿病等基础病会加重血管硬化，突发低血压或血栓形成也可能引发内耳供血中断，导致毛细胞缺氧坏死，表现为低频或全频听力下降。

二、病毒感染

柯萨奇病毒、EB病毒、流感病毒等入侵内耳后，可触发免疫反应，损伤听神经或血管纹。研究显示，病毒感染后1-2周内突发听力下降的比例较高，病毒抗原与内耳组织交叉免疫反应可能是关键机制。

三、膜迷路积水

部分患者因内淋巴循环障碍导致膜迷路积水，内淋巴压力升高压迫毛细胞或听神经，引发听力骤降。此类患者常伴随眩晕、耳鸣，需与梅尼埃病鉴别（突聋可作为梅尼埃病的首发表现）。

四、外伤与噪音暴露

头部外伤（如颞骨骨折）直接损伤内耳结构，突发高强度噪音（如爆炸声）可致毛细胞机械性损伤或血管痉挛。长期慢性噪音暴露者风险更高，突然暴露于突发噪音环境（如鞭炮、机器轰鸣）更易诱发。

五、自身免疫因素

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者中，免疫复合物沉积内耳血管，引发炎症损伤。免疫相关突聋常伴随多系统症状，需结合抗核抗体等指标排查。

特殊人群注意事项

老年人、高血压/糖尿病患者及自身免疫病史者为高危人群，需定期监测听力并避免噪音暴露；儿童患者多与病毒感染相关，需排查上呼吸道感染史，及时干预可提高恢复概率。