病情描述:烫伤愈合后痒怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
烫伤愈合后瘙痒是皮肤修复过程中神经末梢再生、局部炎症反应及组胺释放引起的常见现象,其机制包括新生神经末梢对刺激敏感性增加、炎症介质释放及局部血管增生。可通过科学护理、外用/口服药物及必要时就医缓解。
避免刺激与基础护理
抓挠会加重皮肤损伤、色素沉着及感染风险。研究表明,持续刺激会激活皮肤痛觉感受器,引发更强烈的痒感循环。建议采用20-30℃冷水毛巾冷敷(每次5-10分钟),每日涂抹温和保湿剂(如凡士林)维持皮肤屏障功能,避免热水烫洗、刺激性肥皂或粗糙毛巾摩擦,穿宽松棉质衣物减少刺激。
外用药物控制
短期(5-7天)使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)可抑制局部炎症反应,含利多卡因的凝胶(如复方利多卡因乳膏)能通过局部麻醉缓解瘙痒,抗组胺药膏(如苯海拉明乳膏)可减少组胺对神经末梢的刺激。破损皮肤避免使用刺激性药物,使用前建议咨询医生。
口服抗组胺药辅助
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药无明显嗜睡副作用,可缓解全身性瘙痒症状。临床研究证实,此类药物能竞争性阻断组胺受体,降低瘙痒敏感性。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需在医生指导下用药,避免长期自行服用。
物理治疗干预
窄谱UVB光疗(需皮肤科医师操作)可促进局部血液循环与炎症消退,点阵激光治疗能精准修复受损神经末梢,改善慢性瘙痒。非专业场所不建议尝试此类治疗,以免造成二次损伤。
及时就医指征
若瘙痒持续超2周未缓解,或伴随红肿渗液(提示感染)、疼痛加剧、皮肤颜色异常(如大面积红斑/溃疡),需及时就医排查瘢痕增生、过敏或局部感染,遵医嘱调整治疗方案。