发热怕冷是什么原因

发热怕冷多因病原体感染、免疫激活或中枢调控异常，致体温调定点上移，伴随产热增加与畏寒（寒战），常见于感染性疾病、自身免疫病及特殊生理病理状态。

一、感染性疾病（最常见原因）

病毒（流感病毒、新冠病毒）、细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌）等病原体入侵后，刺激免疫细胞释放致热原（如IL-1、TNF-α），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点升至38℃以上，引发发热；体温上升初期，骨骼肌不自主收缩（寒战）以快速产热，表现为怕冷。

二、非感染性炎症与免疫性疾病

风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，因免疫复合物沉积与炎症因子激活，引发持续发热；炎症反应可能伴随畏寒感，常伴关节痛、皮疹等症状，发热多为低热或中等度热，持续时间较长。

三、中枢性体温调节异常

中暑（热射病）因散热障碍致中枢调控失灵；甲亢危象（甲状腺激素过量）、脑出血、脑炎等直接破坏下丘脑体温调节中枢，引发高热。老年人因体温调节能力下降，感染后易发热但怕冷不明显，需警惕基础病（糖尿病、心脏病）加重。

四、环境与生理应激因素

高温密闭环境（中暑）、剧烈运动后脱水（功能性低热）、女性经期激素波动或孕期基础体温升高，可能因自主神经兴奋出现短暂怕冷；过度焦虑、压力引发自主神经紊乱，导致“功能性低热”，体温波动但无器质性病变。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿免疫系统未成熟，感染（如肺炎）常伴高热寒战，脱水后可能体温偏低；孕妇感染（如TORCH感染）或子痫前期可致发热；慢性病患者（尿毒症、糖尿病）感染后高热，或基础病加重（如糖尿病酮症酸中毒）需及时干预，避免病情恶化。