月经不调和怀孕区别

月经不调是指月经周期、经期或经量异常的妇科症状，多与内分泌或器质性病变相关；怀孕则是精子与卵子结合后着床发育的生理过程，核心特征为停经及妊娠相关激素变化。两者可通过临床表现、检查指标及医学诊断明确区分。

一、月经不调的定义与核心特征

月经不调表现为周期＞35天或＜21天，经期持续＞7天或＜3天，经量＞80ml（月经过多）或＜5ml（月经过少）。常见原因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及精神压力等。

二、怀孕的典型信号与生理变化

怀孕最早表现为停经（月经推迟＞10天），伴随早孕反应如恶心呕吐、乳房胀痛、乏力、尿频等。基础体温持续维持高温相（＞36.7℃）超过18天，提示妊娠可能性大。

三、关键鉴别检查方法

血HCG检测是核心指标：怀孕后HCG（人绒毛膜促性腺激素）＞5IU/L提示可能妊娠，＞25IU/L确诊；月经不调HCG阴性。B超检查：怀孕可见孕囊（孕5周后）、胚芽及胎心，月经不调无妊娠迹象，可见内膜增厚或息肉等异常。

四、特殊人群注意事项

青春期女性初潮后1-2年月经紊乱多为生理现象，持续紊乱需干预；育龄女性月经推迟且有性生活者，需优先排查怀孕；围绝经期（45-55岁）月经紊乱可能为卵巢功能衰退，需排除子宫或卵巢肿瘤。

五、就医指征与治疗原则

月经不调若连续3个月异常、经量过多致贫血、痛经严重影响生活，需查激素六项、妇科超声；怀孕出现腹痛、阴道出血，需立即排查宫外孕或流产。月经不调以调节周期为主（如PCOS用短效避孕药），怀孕相关需遵医嘱处理，避免自行用药。