阴部瘙痒

阴部瘙痒是女性常见不适症状，多由感染、过敏、皮肤病变或全身性疾病引发，需结合病因科学处理。

一、感染性因素为主要病因

外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染）最常见，表现为剧烈瘙痒伴豆腐渣样白带，夜间加重；细菌性阴道病多为灰白色稀薄分泌物，伴鱼腥味；滴虫性阴道炎则呈黄绿色泡沫状白带，瘙痒与性交后加重。需通过白带常规（pH值、线索细胞等）明确病原体，分别使用抗真菌药（如克霉唑栓）、抗厌氧菌药（甲硝唑片）或抗原虫药（替硝唑片）。

二、非感染性因素需警惕

包括接触过敏（卫生巾、内裤染料等）、外阴湿疹（皮疹伴渗液结痂）、激素变化（绝经后雌激素下降致阴道干涩）及糖尿病（血糖高继发感染）等。需避免过敏原，湿疹可外用弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏），糖尿病患者需严格控糖，绝经后女性可在医生指导下局部补充雌激素软膏。

三、特殊人群处理需谨慎

孕妇感染优先选孕期安全药（如克霉唑栓），避免口服甲硝唑；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时瘙痒加重，控糖是关键；老年女性因雌激素缺乏致阴道黏膜萎缩，可外用保湿凝胶或低剂量雌三醇软膏。

四、日常护理预防复发

保持外阴清洁干燥，用37℃温水冲洗（避免肥皂/沐浴露），穿宽松棉质内裤；经期每2-3小时换卫生巾，性生活前后清洁；避免搔抓或热水烫洗，反复发作者需检查血糖及性伴侣是否感染，避免滥用抗生素。

五、出现以下情况须就医

瘙痒持续超1周、分泌物异常（豆腐渣样/黄绿色泡沫状/带血）、伴随排尿痛/性交痛/发热、反复发作（年≥3次）或合并基础病。就医后需完成白带常规、血糖检测及过敏原筛查，明确病因规范治疗。