什么叫带状疱疹

什么叫带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，当机体免疫力下降时激活，沿神经纤维扩散至皮肤，形成单侧带状分布的簇集性水疱及剧烈神经痛。

病因与发病机制

病毒源于儿童期水痘感染，痊愈后病毒潜伏于神经节内，未被清除。随年龄增长、疾病（如感冒、肿瘤）、药物或精神压力等致免疫力降低时，病毒被激活，沿神经纤维移行至皮肤，引发炎症反应和神经痛。

典型临床表现

皮疹多单侧分布，沿某一周围神经走形呈带状排列（如腰肋部、胸背部），基底潮红，簇集性水疱内含清亮液体，数日后变浑浊、结痂；常伴持续性刺痛、灼痛或跳痛，老年患者易发生“带状疱疹后遗神经痛”，疼痛可持续数月至数年。

诊断与鉴别要点

医生结合单侧带状簇集水疱、典型疼痛及既往水痘病史即可诊断；必要时通过病毒核酸检测或抗体检测确诊，需与单纯疱疹（多簇集分布但无带状规律）、接触性皮炎（无神经痛）等鉴别。

治疗原则

核心为早期抗病毒（首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等），可缩短病程、减轻症状；疼痛明显时联用非甾体抗炎药、抗抑郁药或抗癫痫药；营养神经药物（维生素B1、B12）促进神经修复；外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏缓解局部不适。

预防与特殊人群护理

预防：50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗，降低发病风险；

护理：保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，穿宽松棉质衣物；疼痛时注意休息，避免剧烈活动；

特殊人群：孕妇、老年人、免疫低下者（如肿瘤/HIV患者）需医生评估后规范治疗，禁用免疫抑制药物者需警惕病情加重。