念珠菌性阴炎是怎么引起

念珠菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白假丝酵母菌过度繁殖引发，其发病与宿主免疫力下降、阴道微环境破坏及菌群失衡密切相关，诱因涉及生理状态、药物使用及生活习惯等多方面。

病原体特性：白假丝酵母菌是主要致病菌（占临床感染80%-90%），为阴道正常定植菌，以芽生孢子形式存在。当机体免疫力下降或局部环境适宜时，孢子转化为菌丝体，通过黏附蛋白结合阴道上皮细胞，分泌水解酶破坏组织，引发炎症反应。

免疫力降低：长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞10mg/d）、免疫抑制剂（如环孢素）会抑制免疫细胞功能；糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时，阴道分泌物含糖量升高，为真菌提供营养；妊娠女性雌激素升高使阴道pH值上升至5.0以上，利于念珠菌增殖。

阴道微环境破坏：广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑）抑制乳酸杆菌，破坏酸性环境（pH＞6.0）；紧身化纤内裤、肥胖导致外阴潮湿闷热，破坏局部微环境；过度阴道冲洗（如用苏打水）或频繁性生活改变菌群平衡，使念珠菌优势增殖。

特殊人群风险：孕妇（孕期VVC发生率约15%）、糖尿病未控制者、长期激素使用者（如类风湿治疗）、肥胖女性（BMI≥28）及HIV感染者等，因生理或免疫功能受损，阴道防御功能降低，成为高危人群，需加强预防监测。

其他诱发因素：性伴侣携带真菌（男性多无症状，但可能通过性行为传播）；经期卫生用品选择不当（如棉质差、更换不及时）；久坐、熬夜等不良习惯降低免疫力；卫生习惯差（如不勤换内裤）均增加感染风险。

临床中抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑）可有效治疗，但需遵医嘱规范使用，避免滥用抗生素及过度清洁阴道。