病情描述:没有感冒,但是一直流鼻涕,请问怎么治疗呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期无感冒症状的流鼻涕,多与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或慢性鼻窦炎相关,需先明确病因再针对性处理。
一、明确病因类型
流鼻涕持续不愈(超过3周)需区分类型:过敏性鼻炎常伴鼻痒、打喷嚏,接触花粉/尘螨后发作;血管运动性鼻炎多因冷热刺激(如空调/温差)诱发,无明确过敏原;慢性鼻窦炎则可能伴随脓涕、鼻塞、头痛,鼻涕呈黄绿色且有异味。建议通过过敏原检测、鼻内镜或鼻窦CT排查。
二、基础护理与诱因规避
过敏性鼻炎需严格避免接触过敏原(如花粉季戴口罩、定期除螨、关闭门窗防灰尘);血管运动性鼻炎注意环境恒温,外出戴围巾护鼻;日常用37℃左右生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次),可清除分泌物、减轻黏膜水肿,冲洗后间隔15分钟再用药效果更佳。
三、对症药物干预
过敏性鼻炎:口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或鼻用糖皮质激素喷剂(布地奈德、糠酸莫米松),能快速缓解鼻痒、流涕;慢性鼻窦炎:可能需联合抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)及黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊),但需医生评估后使用。
四、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期女性:鼻用激素(如糠酸莫米松)需在医生指导下使用,避免自行口服抗组胺药;儿童:优先选择儿童剂型(如西替利嗪滴剂),用药剂量严格按年龄调整;高血压患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂),以防升高血压。
五、及时就医指征
若出现以下情况需尽快就诊:①症状持续超3周且无改善;②鼻涕变脓性、带血或伴有发热;③伴随剧烈头痛、面部胀痛、嗅觉减退;④用药后症状反复或加重。需排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变,避免延误治疗。