怎么样治疗癫痫

癫痫治疗以药物为核心，结合个体化方案、手术、饮食调控及神经调控，通过长期规范管理控制发作、减少复发，改善患者生活质量。

药物治疗：

作为首选方案，需尽早规范用药，依据发作类型选药（如部分性发作选卡马西平、奥卡西平；全面强直-阵挛发作选丙戊酸钠），长期规律服药，避免漏服或自行停药。定期监测血药浓度及肝肾功能，特殊人群（儿童、老年、孕妇）需调整剂量方案，如儿童按体重计算剂量，老年患者慎用肝毒性药物。

手术治疗：

适用于药物难治性癫痫（2种以上足量药物无效），术前通过脑电图、影像学（如MRI）精准定位致痫灶。常见术式包括颞叶切除术、致痫灶切除术，术后仍需药物控制残余发作，部分患者可实现长期无发作。手术疗效依赖精准定位，需严格评估手术指征。

生酮饮食：

作为辅助疗法，适用于儿童/青少年难治性癫痫，采用高脂肪（70%）、低碳水（<30%）、适量蛋白饮食，通过酮体代谢抑制异常放电。需在医生指导下进行，监测体重、血脂及营养指标，警惕便秘、低血糖等副作用，避免擅自停用。

神经调控技术：

包括迷走神经刺激术（VNS）、脑深部电刺激术（DBS），适用于药物无效且不耐受手术者。VNS通过电刺激迷走神经调节脑电活动，DBS靶向丘脑/海马核团，微创或无创，长期随访可减少发作频率，需评估疗效稳定性。

特殊人群管理：

儿童需兼顾发育需求，避免影响认知功能；老年患者需防跌倒，优先选择安全性高的药物；妊娠期女性需控制发作（如优先拉莫三嗪），避免致畸药物，定期监测胎儿发育。多学科协作（神经科、产科、营养科）优化治疗方案，平衡发作控制与安全性。