病情描述:脸部得了带状疱疹怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脸部带状疱疹需尽早启动抗病毒治疗,辅以止痛、营养神经及局部护理,同时警惕眼部、耳部等并发症,建议发病72小时内就医。
一、及时诊断与规范治疗
带状疱疹典型表现为单侧皮肤簇集性水疱,伴剧烈疼痛,常累及三叉神经区域(如额部、眼周、下颌)。需由皮肤科医生结合病史与体格检查确诊,排除单纯疱疹等疾病,发病72小时内启动抗病毒治疗可显著缩短病程、降低神经痛风险。
二、核心药物治疗
抗病毒药物为关键,首选伐昔洛韦、泛昔洛韦(疗程7-10天),阿昔洛韦可作为替代。疼痛明显时,短期使用加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛;营养神经药物推荐甲钴胺、维生素B1,促进神经修复。所有药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
三、局部护理与感染预防
保持患处清洁干燥,避免搔抓或摩擦,可用3%硼酸溶液湿敷减轻渗出。水疱未破溃时外用炉甘石洗剂收敛,破溃后涂莫匹罗星软膏预防继发感染。若累及眼部(如眼睑红肿、视力模糊),需眼科联合治疗,使用抗病毒滴眼液;耳部受累时避免耳道堵塞,必要时干燥护理。
四、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病、免疫低下者(如肿瘤放化疗后、HIV感染者)需强化治疗,必要时延长抗病毒疗程。孕妇及哺乳期女性需由产科或感染科评估,优先选择妊娠B类药物(如阿昔洛韦)。儿童患者需规范用药,避免激素滥用。
五、生活护理与心理调节
保证充足休息,避免熬夜劳累,饮食清淡并补充蛋白质、维生素C。水疱结痂前避免接触婴幼儿、孕妇等易感人群,防止病毒传播。疼痛持续超过1个月时,需警惕后遗神经痛,及时复诊调整方案。心理上需家人支持,必要时寻求心理咨询缓解焦虑。