泌尿系统结石有哪些

泌尿系统结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石四大类，临床以肾结石和输尿管结石最为常见。

一、肾结石

由尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和沉积形成，以草酸钙结石最常见。高发于高草酸饮食（如菠菜、浓茶）、长期脱水、肥胖及代谢异常者（如高尿酸血症）。特殊人群如长期卧床、甲状旁腺功能亢进者风险更高。治疗需根据结石大小选择药物（如α受体阻滞剂辅助排石）、体外碎石或内镜手术，大结石建议尽早干预。

二、输尿管结石

多由肾结石下移梗阻输尿管，典型表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐，可伴血尿。诊断依赖超声或CT。治疗以缓解疼痛（如非甾体抗炎药）、促进排石（坦索罗辛）为主，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜碎石。孕妇需优先保守治疗，避免辐射检查，疼痛严重时权衡利弊选择药物止痛。

三、膀胱结石

儿童多因营养不良（如缺乏动物蛋白），成人多见于老年男性（常合并前列腺增生致尿潴留）。典型症状为排尿中断、尿频、血尿。诊断靠超声或膀胱镜。治疗包括药物溶石（尿酸结石可用枸橼酸钾）、碎石取石（气压弹道碎石）。儿童需营养均衡，老年男性需同步治疗前列腺增生。

四、尿道结石

多来自膀胱，男性因尿道狭窄、前列腺增生更易发生。表现为排尿困难、点滴状排尿、尿痛。诊断用尿道镜或超声。治疗需尽早取出（如金属探子推送），避免损伤尿道黏膜。合并感染者需先抗感染，再处理结石。

五、其他少见类型

如肾盂憩室结石、输尿管息肉包裹结石等罕见，多需影像学或内镜确诊。治疗以手术为主，需结合位置、大小个体化方案。免疫低下者警惕感染性结石（如磷酸镁铵结石），需长期监测。