病情描述:治疗鼻炎办法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻炎治疗需结合避免诱因、药物干预、免疫调节及必要手术,以综合管理为主,方案需个体化。
避免诱发因素
过敏性鼻炎需通过皮肤点刺或血清IgE检测明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑),针对性规避(如花粉季减少外出、尘螨过敏者定期清洁床品);非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)需减少烟雾、刺激性气体等环境刺激。孕妇、儿童等特殊人群建议使用防螨床品、空气净化器,外出戴口罩降低接触风险。
药物治疗
一线药物为鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂),可有效抗炎,研究显示能使70%患者症状改善;口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、喷嚏;鼻用减充血剂(羟甲唑啉)短期(≤3天)缓解鼻塞,避免长期使用致药物性鼻炎。特殊人群(孕妇、儿童)用药需遵医嘱,孕妇首选氯雷他定(FDAB类)。
免疫治疗(脱敏)
适用于尘螨等单一过敏原过敏的中重度患者,WHO推荐皮下注射(SLIT)或舌下含服(SLIT)特异性变应原提取物,疗程2-3年,有效率达85%。合并哮喘、严重过敏体质者需经肺功能评估,由医生制定方案。
手术治疗
针对药物/免疫治疗无效、合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者,可采用鼻内镜手术(如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术)。术前需控制高血压、糖尿病等基础病,术后定期鼻腔冲洗(生理盐水)及复查,避免鼻腔粘连。
日常护理与生活方式
鼻腔冲洗(生理盐水/海盐水,每日1-2次)可清除分泌物、减轻水肿;保持室内湿度40%-60%,避免干燥或潮湿。均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息增强免疫力。儿童、老年人操作鼻腔冲洗时需有人协助,防止呛咳。