病情描述:耳朵里
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
耳朵里的健康问题多与耵聍、感染、异物等相关,需根据症状判断原因,多数可通过规范处理缓解,严重情况需及时就医。
耵聍栓塞(耳屎堆积)
常见于自行频繁掏耳、耵聍分泌旺盛或老年人。表现为耳闷胀感、听力下降,甚至压迫耳道引发疼痛。建议避免尖锐工具(如棉签、指甲),可用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍(孕妇、婴幼儿需遵医嘱),由医生用专业器械安全取出,切勿强行掏挖以防损伤耳道。
外耳道炎(耳道感染)
多因挖耳损伤、进水或细菌感染诱发,分急性/慢性。症状为耳痛、红肿、流脓,儿童及糖尿病患者易高发。急性期可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星),保持耳道干燥,避免污水入耳。孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,糖尿病患者需严格控制血糖以预防反复感染。
中耳炎(中耳腔感染)
儿童高发,因咽鼓管短平直易致细菌上行。分急性化脓性(耳痛、发热、听力下降)和分泌性(中耳积液)。儿童需及时就医,避免延误引发鼓膜穿孔;成人可用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但需按疗程使用。特殊人群(如孕妇)需优先选择对胎儿安全的药物。
耳部异物(意外进入)
儿童多见小物件(如豆子、纽扣)或飞虫,飞虫入耳后勿用镊子硬夹,可滴入香油或医用酒精(婴幼儿禁用),待虫类死亡后就医。小物件需由医生用专业工具取出,避免损伤鼓膜。婴幼儿应避免接触细小物品,家长需加强看护。
紧急就医提示
若出现耳痛持续超3天、流脓伴恶臭、听力下降超2周,或伴头晕、面瘫、高热等,需立即就医。糖尿病、免疫力低下者耳部感染易扩散至颅内,需缩短就医间隔。特殊人群(如孕妇、婴幼儿)建议选择专科诊疗,避免盲目用药。