确诊为耳石症该如何治疗

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的核心治疗为耳石复位治疗，辅以生活方式调整及必要药物干预，多数患者可通过规范治疗缓解症状。

一、耳石复位治疗

耳石复位是一线治疗手段，由耳鼻喉科或神经内科医生操作，通过特定手法调整耳石位置至椭圆囊（如Epley法用于后半规管、Semont法用于水平半规管）。复位后可能出现短暂头晕、漂浮感，通常1-2天内缓解，单次复位有效率约80%-90%。需在专业指导下进行，避免自行复位导致耳石脱落至其他半规管。

二、生活方式调整

日常需避免快速转头、低头弯腰等诱发动作，睡眠时适当抬高床头15°-30°，减少夜间翻身时耳石刺激。复位后1-2天内避免剧烈运动、长时间低头或头部剧烈晃动，以降低复发风险。

三、药物辅助治疗

药物仅用于缓解急性眩晕发作症状或作为复位前辅助（不可替代复位）。常用前庭抑制剂（如地芬尼多、苯海拉明）短期（≤3天）使用，倍他司汀改善内耳循环。药物需遵医嘱，孕妇、青光眼、前列腺增生患者慎用前庭抑制剂。

四、特殊人群注意事项

老年人：合并高血压、糖尿病者需评估基础疾病对复位耐受性，优先选择温和手法；

儿童：避免过度镇静药物，以非药物复位为主；

孕妇：优先复位治疗，药物需严格遵医嘱；

反复发作或复位后症状持续超过1周：需排查梅尼埃病、脑血管病等合并症，及时复诊。

五、康复与长期管理

复位后可进行前庭功能康复训练（如平衡垫站立、缓慢转头练习），增强前庭代偿能力。日常生活中保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳。若眩晕频繁发作（每周≥2次）或合并听力下降、耳鸣，需进一步排查病因。