60岁老人晚上失眠怎么办

60岁老人失眠多与生理衰老、慢性疾病、心理压力及环境因素相关，建议通过生活方式调整、环境优化、心理疏导、疾病排查及规范用药（必要时）综合干预。

规律生活习惯

固定作息时间（如22:00-6:00入睡），避免白天长时间卧床或补觉；晚餐宜清淡，睡前3小时禁食辛辣、浓茶、酒精；白天适度运动（如快走30分钟），睡前3小时避免剧烈活动（如太极拳可改至早晨）。

优化睡眠环境

卧室保持黑暗（遮光窗帘）、安静（白噪音机或耳塞）、凉爽（温度18-22℃）；选择中等硬度床垫，床品定期晾晒；睡前1小时远离手机/电视（蓝光抑制褪黑素），可用温水泡脚（40℃左右，15分钟）促进放松。

心理调节策略

睡前1小时进行呼吸放松训练（4-7-8呼吸法：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）；若情绪焦虑，可书写“烦恼清单”梳理思绪；必要时寻求心理咨询，排除抑郁/焦虑倾向（研究显示CBT-I对老年慢性失眠有效率超60%）。

排查基础疾病与药物影响

高血压、心衰（夜间咳嗽）、糖尿病（夜尿/低血糖）、关节炎（疼痛）等易干扰睡眠，需优先控制；排查药物副作用（如β受体阻滞剂、激素类药物可能影响睡眠），请医生调整用药方案。

规范使用助眠药物

短期失眠（＜2周）可遵医嘱用非苯二氮类药物（如唑吡坦）；褪黑素（0.5-3mg）可辅助生理性分泌不足者（晨起服用无效）；严重失眠优先选择CBT-I，避免长期用苯二氮类（如地西泮），以防依赖或跌倒风险。

特殊提示：若失眠伴随白天头晕、情绪低落、体重骤变，需及时就医排查睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等，避免延误基础疾病干预。