病情描述:女生下面痛是什么原因怎么办
主任医师 北京大学人民医院
女生下身疼痛多因感染、炎症、外伤或生理变化所致,需先明确诱因,及时就医排查。
一、感染性因素(最常见)
多因细菌、真菌或病毒感染引发,如细菌性阴道炎(伴灰白色分泌物、鱼腥味)、霉菌性阴道炎(瘙痒、豆腐渣样分泌物)、尿道炎(排尿灼热痛)。需就医查白带/尿常规,明确病原体后针对性治疗(如细菌性用甲硝唑,霉菌性用克霉唑)。
二、机械性/外伤性因素
性生活不当(如动作剧烈致黏膜损伤)、卫生用品刺激(如卫生巾摩擦、卫生棉条残留)或外力撞击(如运动损伤)可致局部疼痛。建议暂停刺激行为,用温水清洁,红肿破损处可涂抗生素软膏,持续疼痛需就医处理。
三、炎症性疾病
外阴炎(局部红肿、瘙痒、灼热痛)、前庭大腺炎(单侧阴唇红肿热痛,甚至形成脓肿)、盆腔炎(下腹痛、发热、性交后加重)。外阴炎可局部涂莫匹罗星软膏,前庭大腺炎需切开引流,盆腔炎需遵医嘱用抗生素(如头孢类)。
四、特殊生理时期相关
经期:原发性痛经(子宫收缩痛)或继发性(内膜异位症,伴经量多);孕期:子宫压迫或激素刺激致不适,需避免久坐,穿宽松衣物;产后:会阴切口愈合不良或盆底肌松弛。特殊人群(孕妇/经期女性)需注意保暖,经期避免生冷。
五、需警惕的少见情况
如外阴癌(疼痛渐进加重、溃疡出血)、神经痛(糖尿病神经病变)、过敏反应(对洗涤剂/卫生巾过敏)。若疼痛持续超1周、伴随异常出血或发热,需及时妇科/泌尿外科排查,必要时影像学检查(如超声)排除肿瘤。
特殊人群提示:孕妇/哺乳期女性禁用口服甲硝唑,糖尿病患者需严格控糖预防反复感染,老年女性注意补充雌激素改善阴道干涩。