hpv和tct怎么检查

HPV与TCT是宫颈癌筛查的核心组合，通过采集宫颈细胞样本，分别检测病毒感染及细胞学异常，两者联合可提高筛查准确性。

一、检查基本流程

医生使用窥阴器撑开阴道，用特制小刷子在宫颈口旋转取样（收集脱落细胞）。HPV检测采用分子生物学方法（如PCR）分析病毒DNA；TCT则将细胞固定染色后，显微镜下观察细胞形态。两者均为无创检查，全程约5-10分钟。

二、检查目的与侧重点

HPV检测聚焦高危型病毒（如16、18型）感染，因持续感染是宫颈癌主要病因；TCT观察宫颈细胞形态，筛查癌前病变（如CIN）或癌细胞，尤其能发现HPV感染引发的细胞学改变。联合筛查可互补，HPV查病因，TCT查结果，检出率较单一检查提高20%-30%。

三、检查时间与频率

21-29岁：每3年单独TCT筛查；

30-65岁：推荐每5年HPV+TCT联合筛查，或每3年TCT；

免疫低下者（如HIV患者）建议每年筛查。

注意：无性生活女性无需筛查。

四、特殊人群注意事项

经期、急性阴道炎/宫颈炎患者需暂缓检查，避免样本污染；

孕妇建议产后6周再筛查，孕中晚期可在医生评估后进行；

既往筛查异常者（如ASC-US）需按医嘱缩短复查间隔。

五、结果解读与后续处理

HPV阳性（尤其16/18型）：若TCT正常，每6-12个月复查；若TCT异常，需阴道镜+活检确诊。

TCT异常（如LSIL）：无论HPV结果，均需阴道镜检查排除病变。

连续2次HPV阴性者，可延长筛查间隔至5-8年。

提示：筛查异常需及时就医，避免延误干预。