病情描述:一个月吃了两回避孕药,月经推迟一周了
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一个月内两次服用避孕药后月经推迟一周,多因激素波动干扰内分泌,也可能与妊娠、情绪因素相关,建议先排除妊娠并观察,必要时就医。
激素波动是主要原因
避孕药(尤其是含高剂量孕激素的制剂,如紧急避孕药)会通过抑制排卵或改变子宫内膜环境发挥作用,频繁服用会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调节,导致内分泌紊乱,引起月经周期延长或推迟。短期两次用药可能使激素水平骤升骤降,增加月经推迟风险。
需优先排除妊娠可能
紧急避孕药避孕成功率约85%-95%,仍存在妊娠可能性。月经推迟一周时,建议先用验孕棒或血HCG检测(同房后10-14天检测更准确)排除妊娠,避免漏诊意外妊娠。
不同避孕药影响差异需注意
短效避孕药:需规律连续服用,漏服或服用不规律易致月经异常;
紧急避孕药:单次激素剂量大,频繁使用(每月≥2次)会显著增加月经紊乱风险,尤其左炔诺孕酮等制剂。
观察与干预建议
推迟1周内:保持规律作息,避免焦虑、熬夜等应激因素,多数情况下激素水平会逐渐恢复,月经可自行来潮;
超过1周未恢复:及时就医,通过B超监测子宫内膜厚度、激素六项(雌激素、孕激素等)评估内分泌状态,必要时在医生指导下使用黄体酮催经。
特殊人群需谨慎用药
月经不调者、肝肾功能不全、血栓病史(如高血压、糖尿病)患者,服用避孕药后月经异常风险更高;
哺乳期女性禁用含雌激素的避孕药,以免影响乳汁质量或抑制泌乳。建议优先选择避孕套、宫内节育器等更安全的避孕方式。
提示:避孕药不可作为常规避孕手段,频繁使用可能增加健康风险,建议咨询医生选择适合自身的避孕方案。