什么情况下做喉镜检查

喉镜检查是通过喉镜直接观察咽喉部、声带及气管入口病变的常用手段，适用于声音嘶哑、吞咽异常、喉部不适等多种情况，尤其需排查炎症、异物、肿瘤等病因。

声音嘶哑持续两周以上

声音嘶哑超过两周未缓解，可能提示声带病变（如息肉、小结）、声带麻痹、喉癌等。儿童需警惕先天性声带发育异常，老年人长期吸烟酗酒者需重点排查喉癌（如鳞状细胞癌）。喉镜可明确病变位置及性质，必要时取病理活检。

吞咽困难或异物感

吞咽时疼痛、梗阻感或异物感，尤其伴随吞咽疼痛加重、体重下降，可能提示咽喉异物（如鱼刺、骨头）、反流性食管炎、下咽癌等。喉镜可直接观察喉部及梨状窝病变，明确异物位置或黏膜病变。

喉部外伤或术后复查

颈部钝挫伤、气管插管术后，或喉部手术（如声带息肉切除）后，需喉镜评估恢复情况，排查黏膜粘连、出血、声带活动度异常等并发症。检查前需告知病史，儿童需适当镇静避免哭闹影响操作。

不明原因慢性咳嗽或痰中带血

慢性刺激性咳嗽（尤其夜间加重）、单侧或反复痰中带血（排除鼻腔、肺部疾病后），需喉镜检查气管入口及声门下区，排查微小病变（如早期喉癌、气管结核）。老年人或长期吸烟者需提高警惕。

高危人群筛查

长期吸烟/酗酒（每日吸烟≥20支、饮酒史≥10年）、有头颈部肿瘤家族史者，或反复呼吸道感染伴喉部症状（如吞咽痛、声音变粗），建议定期喉镜筛查，早期发现癌前病变（如喉乳头状瘤）或隐匿性肿瘤。

注意：检查前需避免进食2小时以上，减少呕吐风险；高血压、心脏病等基础疾病患者需提前告知医生，必要时评估心肺功能。儿童及精神紧张者可选择镇静喉镜，确保检查顺利。