病情描述:头发晕是怎么回事
副主任医师 河北医科大学第一医院
头晕是常见的躯体不适症状,可由血压调节、神经功能、内耳平衡、代谢状态等多方面异常引发。
一、血压异常相关头晕。高血压患者血压≥140/90mmHg时,脑血管压力升高可引发头晕,尤其晨起或情绪激动后;低血压(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)致脑灌注不足,老年人群或长期服用降压药者易出现体位性低血压(快速起身时头晕);女性经期、妊娠期因激素波动可能出现短暂血压下降,引发头晕。
二、中枢神经系统及循环系统异常。脑供血不足(如颈动脉/椎动脉狭窄、脑动脉硬化)常见于中老年高血压、糖尿病患者,因脑部血流减少致头晕;偏头痛先兆期可表现为单侧搏动性头晕伴视觉异常;心律失常(如房颤)因心输出量波动,可引发头晕甚至晕厥。
三、内耳及平衡系统疾病。耳石症因椭圆囊耳石脱落,体位变化(如翻身、低头)时出现短暂眩晕;梅尼埃病因内耳淋巴积水,表现为旋转性头晕、耳鸣及听力下降;前庭神经炎多由病毒感染引发,伴恶心呕吐及眼球震颤。
四、全身性疾病与代谢异常。低血糖(糖尿病患者常见,尤其餐后未及时进食)致脑能量不足,表现为头晕、乏力;缺铁性贫血(女性、青春期高发)因血红蛋白降低,血氧运输减少引发头晕;甲状腺功能异常(甲亢心悸头晕、甲减乏力头晕)及脱水(高温、腹泻)均可致头晕。
五、特殊人群头晕的应对重点。儿童头晕需关注缺铁性贫血(建议检查血常规)、用眼疲劳(如长时间使用电子产品);孕妇头晕可能与妊娠高血压、血容量增加有关,需监测血压;老年人(≥65岁)应排查脑血管病(如短暂性脑缺血发作)、颈动脉斑块;糖尿病患者需警惕低血糖性头晕,随身携带糖果应急。