肾结石排石后仍有血尿怎么办

肾结石排石后仍有血尿，多因结石残留、尿路黏膜损伤或合并感染所致，需结合原因及时处理，多数可通过保守护理缓解，严重时需进一步医疗干预。

一、明确血尿原因

排石后血尿常见原因：一是结石排出过程中损伤尿路黏膜，多为短暂轻微出血；二是残留微小结石或息肉持续刺激黏膜；三是合并尿路感染（伴尿频尿急尿痛）。需通过尿常规、泌尿系超声明确是否有结石残留、黏膜损伤或感染。

二、日常护理与观察

大量饮水：每日饮水2000-3000ml，保持尿量充足，帮助冲洗尿道，减少结石残留和黏膜摩擦；

避免刺激：暂停剧烈运动和重体力劳动，减少黏膜损伤；避免辛辣饮食，防止加重尿道充血；

促进修复：保证休息，避免劳累，必要时短期卧床，促进黏膜愈合。

三、药物辅助治疗

若明确感染，可在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星）；疼痛明显时可用止痛药（如布洛芬）；促进排石可选用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），但需遵医嘱，不可自行用药。

四、特殊人群注意事项

老年人：需排查前列腺增生，避免因排尿不畅加重血尿；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染；

孕妇：用药需医生评估，优先保守观察，避免影响胎儿，禁用肾毒性药物。

五、及时就医指征

出现以下情况需立即就诊：

血尿持续超过3天且无缓解；

尿液呈鲜红色或伴有血块，伴明显腰痛、发热（体温＞38℃）；

排尿困难、尿频尿急尿痛加重（提示梗阻或感染加重）；

超声提示结石未排净或肾盂积水。

（内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及临床研究，具体处理需结合个体情况，遵医嘱执行）