病情描述:男性尿痛是什么原因导致的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性尿痛多由泌尿系统感染、前列腺炎、性传播疾病、尿路结石或非感染性因素(如外伤、肿瘤)引起,需结合症状及检查明确病因,避免自行用药延误病情。
泌尿系统感染
以尿道炎、膀胱炎常见,病原体多为大肠杆菌、葡萄球菌等革兰阴性菌。典型症状为尿频、尿急、尿道灼热感,尿液可浑浊或带血。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险显著升高,需及时留取尿液标本做尿常规及尿培养明确诊断。
前列腺炎
分为急性和慢性,急性多由病原体感染(如大肠杆菌),慢性常与久坐、饮酒等非感染因素相关。除尿痛外,伴会阴部坠胀、晨起尿道口“糊口”现象,慢性者可有腰骶部酸痛。中青年男性、久坐或憋尿习惯者高发,建议避免久坐,多饮水,急性期需卧床休息。
性传播疾病
淋菌性尿道炎、衣原体/支原体感染为常见类型,有高危性行为史者高发。表现为尿道流脓或黏液分泌物,排尿刺痛,伴腹股沟淋巴结肿大。确诊后需伴侣同治,避免交叉感染,禁用未经医生指导的抗生素,以防耐药性。
尿路结石
结石移动刺激尿道黏膜引发疼痛,可伴肉眼血尿、腰腹部放射痛。长期高钙饮食、脱水者易患,老年男性因前列腺增生易合并膀胱结石。需通过超声或CT明确结石位置,疼痛剧烈时需急诊处理,小结石可遵医嘱药物排石。
其他因素
尿道损伤(如导尿、骑跨伤)、尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等也可导致尿痛。老年男性需警惕前列腺癌或增生合并感染,长期尿痛伴排尿困难者应排查前列腺病变,必要时行尿道镜或前列腺穿刺活检。
特别提示:尿痛持续超24小时或伴高热、肉眼血尿、脓尿时,需立即就医,避免延误肾盂肾炎、前列腺脓肿等严重并发症的诊治。