尿道结石该怎么办

尿道结石的处理需结合结石大小、位置及患者身体状况，遵循紧急处理优先、非药物干预为主、必要时手术的原则。具体措施包括：

一、紧急处理：当出现突发排尿困难、剧烈疼痛、肉眼血尿或无法排尿时，需立即就医。医生会通过超声或CT明确结石位置，若结石直径<0.5cm且表面光滑，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出；若疼痛剧烈，可给予非甾体抗炎药镇痛，合并感染时需抗感染治疗。

二、药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，促进结石排出，需在医生指导下使用；合并尿路感染时，需使用敏感抗生素（如喹诺酮类）控制感染；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，避免长期使用。

三、手术干预：对于直径>0.8cm、表面粗糙或合并梗阻的结石，需采用手术治疗。常用方法包括尿道镜碎石取石术（适用于前尿道结石）、体外冲击波碎石术（适用于直径≤2cm的下尿路结石）。手术目的是快速解除梗阻，降低肾积水风险。

四、特殊人群注意事项：儿童患者需优先保守治疗，避免体外碎石等有创操作；孕妇患者以保守治疗为主，禁用可能影响胎儿的药物，必要时在产科医生协作下选择输尿管镜取石；老年男性合并前列腺增生者，需同时评估前列腺大小，必要时联合处理前列腺问题；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。

五、预防措施：日常需保持每日饮水2000~3000ml，避免高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物过量摄入；高尿酸血症患者需控制尿酸水平，必要时使用降尿酸药物；定期复查泌尿系超声，尤其是有结石史或家族史者，建议每半年至一年检查一次。