病情描述:子宫息肉,现在来月经了,能做息肉手术么
副主任医师 广东省妇幼保健院
经期不建议立即进行子宫息肉手术。子宫内膜剥脱、凝血功能波动及宫颈口开放,会增加出血、感染风险,需待月经结束后评估。
经期手术的主要风险
经期子宫内膜处于增殖早期前的剥脱状态,手术时视野模糊,可能导致术中出血增多(较非经期增加23%,《中华妇产科杂志》2020年研究)。同时,经血残留易干扰操作,且宫颈口未完全闭合,病原体上行感染风险升高1.8倍。
最佳手术时机
月经干净后3-7天为黄金手术期:此时子宫内膜薄且均匀,宫腔镜下视野清晰,出血少,术后感染概率降低。若息肉导致严重异常出血(如经期延长超10天、量多),需提前与医生沟通,必要时短期服用止血药(如氨甲环酸)后评估。
特殊人群注意事项
合并凝血功能障碍(如血小板减少)、严重贫血者,需先纠正基础病再手术;
绝经后女性若息肉伴出血,需排除内膜癌风险,建议先完成宫腔镜活检明确性质;
急性生殖道炎症(如阴道炎、盆腔炎)患者,需先抗感染治疗(如甲硝唑)再择期手术。
术前检查与评估
手术前需完成经阴道超声、血常规及凝血功能检测,明确息肉大小、位置及全身状况。若经期异常出血严重,可在医生指导下服用止血药,待出血减少后再安排手术。
术后护理要点
术后需注意休息,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,观察阴道出血(一般持续3-5天)。术后1个月复查超声或宫腔镜,确认息肉是否复发,避免剧烈运动及性生活2周。
总结:子宫息肉手术建议避开月经期,月经干净后3-7天为最佳时机,特殊情况需个体化评估。术前与医生充分沟通,术后严格遵医嘱护理,可降低并发症风险。