病情描述:月经不调的反应是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经不调的核心反应是月经周期、经期持续时间或经量异常,常伴随痛经、经前期不适或内分泌紊乱相关症状,具体表现为周期紊乱、经量异常、经期延长或缩短、伴随症状及特殊人群表现。
周期异常
正常月经周期为21-35天,若提前或推迟超过7天、2个月以上未来潮(闭经),或周期<21天/>35天且无规律,均属异常。常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或下丘脑功能紊乱。
经量异常
经量>80ml(如1小时浸透卫生巾、每日更换>8次)为月经过多,<5ml(点滴即净)为月经过少。长期量多可致缺铁性贫血,量少可能提示子宫内膜薄或卵巢储备功能下降。
经期持续时间异常
正常经期3-7天,超过7天淋漓不尽(经期延长)或<3天(经期过短)均属异常。前者常见于黄体功能不全、子宫内膜息肉;后者需警惕宫腔粘连或卵巢功能减退。
伴随症状
部分患者出现痛经(原发性因前列腺素升高,继发性多由盆腔疾病引发),或经前期综合征(情绪低落、乳房胀痛等)。多囊卵巢综合征者可伴痤疮、多毛、肥胖;甲状腺功能异常者常伴体重骤变、乏力或怕冷。
特殊人群表现
青春期女性(初潮后2年内):因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,易出现周期紊乱,需排除生殖道畸形或营养不良。
围绝经期女性(45-55岁):激素波动致月经稀发至闭经,需排查卵巢肿瘤、内膜癌。
长期服药者:服用激素类药物(如避孕药)、抗抑郁药或抗凝药者,月经紊乱需优先排查原发病。
月经不调多为内分泌或器质性疾病信号,建议及时就医,完善妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查,明确病因后规范干预,避免延误诊治。