什么是盆腔炎怎么治疗

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等，炎症可局限或扩散至盆腔腹膜，多由病原体上行感染引发，性活跃女性为高发人群。

一、病因及高危因素

病原体：以性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）和内源性病原体（如厌氧菌、链球菌）为主，性接触是主要传播途径。

高危因素：性生活活跃（尤其25-35岁女性）、性传播疾病病史、下生殖道感染未及时治疗、经期卫生不良（如盆浴、性生活）、宫内节育器放置后早期感染、既往盆腔炎病史增加复发风险。

二、治疗原则及方法

药物治疗：以抗生素为主，需覆盖常见病原体（如头孢类、甲硝唑、多西环素），需足量、足疗程（通常14天），避免擅自停药导致复发或耐药。

非药物干预：急性发作期卧床休息（半卧位利于炎症局限），营养支持（高蛋白、高维生素饮食）增强免疫力；性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染；避免经期性生活及不必要妇科操作。

手术治疗：适用于药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，或怀疑脓肿破裂者，需由妇科医生评估决定。

三、特殊人群注意事项

性活跃女性：建议使用安全套降低性传播疾病风险，定期妇科检查（每年1次），阴道分泌物异常、下腹痛及时就医。

盆腔炎病史者：复发风险约20%，需避免经期盆浴、游泳，性生活前后清洁外阴，经期后注意监测症状。

孕妇：感染后易进展为败血症或早产，需确诊后24小时内规范治疗，避免自行用药。

老年女性：症状可能不典型（如下腹痛轻微但伴随发热、乏力），需结合超声、血常规检查明确诊断，避免延误治疗。