病情描述:疑似过敏性鼻炎应该怎么治疗好
副主任医师 中山大学附属第三医院
疑似过敏性鼻炎的治疗需以明确过敏原、避免接触为核心,结合药物控制、免疫调节及生活方式干预,建议尽早通过专业诊疗制定个性化方案。
一、明确诊断与过敏原检测
结合典型症状(阵发性喷嚏、鼻痒、清水样涕、鼻塞)及病史,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,必要时进行鼻分泌物细胞学检查排除感染。儿童及老年患者需在医生指导下选择检测方式。
二、避免接触过敏原
针对尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等常见过敏原,采取针对性防护:定期用55℃以上热水清洗床单,花粉季外出佩戴防花粉口罩,保持室内湿度40%-60%,避免饲养宠物,室内通风换气。
三、药物控制症状
一线药物包括:鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)、口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、鼻用抗组胺药(氮卓斯汀鼻喷剂);鼻塞严重时可短期使用羟甲唑啉鼻喷剂(不超过7天)。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需咨询医生。
四、免疫治疗(脱敏治疗)
适用于明确过敏原(如尘螨)且药物控制不佳者,采用标准化过敏原提取物皮下注射或舌下含服,疗程3-5年。儿童、严重过敏体质者需严格评估适应症,治疗期间需监测不良反应。
五、生活方式与辅助护理
每日用生理盐水鼻腔冲洗(早晚各1次),规律运动(如快走、游泳)增强免疫力,饮食清淡,避免辛辣刺激及可疑致敏食物;合并哮喘者需同步管理气道炎症,戒烟限酒。
过敏性鼻炎需长期管理,建议记录症状日记(发作时间、诱因、症状评分),定期复诊调整方案。特殊人群(如妊娠期、婴幼儿)优先通过非药物干预,必要时在专科医生指导下规范治疗。